上面文章提到一些對於ADHD族群飲食上的建議，但改變飲食，是否就可以預防ADHD發生，或是改善ADHD的症狀表現，其實在該研究中並沒有答案。因此，更新的研究發表於2019年的「The Journal of Nutrition」，探討較健康的飲食模式是否與ADHD孩童的症狀嚴重度有關，以及究竟是飲食品質影響了ADHD症狀、還是ADHD症狀影響了飲食品質？該研究分析了3680名參與荷蘭鹿特丹一個前瞻性世代研究（Generation R Study）的孩童資料，在孩童6歲和10歲時，評估孩童的ADHD症狀嚴重度，以及在8歲時評估孩童的飲食品質，再利用統計方法進行飲食品質與ADHD症狀之間的雙向關聯性分析，結果發現，6歲時的ADHD症狀越嚴重，8歲時的飲食品質越差，而8歲時的飲食品質則與10歲時的ADHD症狀沒有顯著相關，這個研究結果確認了ADHD症狀與飲食品質僅有單向關聯。
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